fot. Image by Myriam Zilles from Pixabay
Zwrot kosztów prywatnego leczenia z OC.
fot. Image by Myriam Zilles from Pixabay
Na ciele poszkodowanej w kolizji drogowej – pomimo zakończenia leczenia i rehabilitacji – zostały szpecące blizny. Czy poszkodowana może domagać się pokrycia kosztów ich usunięcia z polisy OC sprawcy wypadku?
Niejednokrotnie, nawet po prawidłowym przebiegu leczenia, na ciele pozostają blizny, które wiążą się często z silnymi przeżyciami psychicznymi, a nawet bólem. Równocześnie obecnie dostępne są skuteczne metody ich usuwania lub minimalizowania.
Pamiętać zatem należy, że w razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Pojęcie "wszelkie koszty" obejmuje w szczególności koszty leczenia, w tym także leczenia prywatnego.
Poszkodowany nie ma przy tym ani obowiązku korzystania ze świadczeń oferowanych w ramach NFZ, ani obowiązku wykazywania, że nie miał możliwości skorzystania ze świadczeń finansowanych ze środków publicznych, np. ze względu na czas oczekiwania na te świadczenia. Oznacza to, że zakład ubezpieczeń nie może oczekiwać, aby poszkodowany w pierwszym rzędzie poszukiwał pomocy w ramach NFZ.
Oczywiście nie mona powiedzieć, że poszkodowany ma pełną swobodę w wyborze sposobu i miejsca leczenia, bowiem odszkodowanie nie pokryje kosztów nieuzasadnionych i niecelowych.
Żądając zwrotu poniesionych kosztów prywatnego leczenia, poszkodowany będzie musiał wykazać, że koszty te pozostają w związku z wypadkiem, co oznacza, iż powstały w jego wyniku.
Z reguły koniecznym będzie także wykazanie, że w danym konkretnym przypadku usunięcie blizn jest możliwe.
Jednakże w przypadku, w którym uśnięcie blizn okaże się nieskuteczne bądź niemożliwe, poszkodowany ma prawo domagać się zadośćuczynienia ze względu na krzywdę spowodowaną pozostawieniem widocznych śladów wypadku.
Wysokość zadośćuczynienia będzie każdorazowo uzależniona od okoliczności konkretnego przypadku. Znaczenie będzie mieć przede wszystkim umiejscowienie blizn, ich rozmiar, płeć poszkodowanego oraz jego aktywność zawodowa.
Zgodność treści z prawem na dzień 2019-11-25 17:21:53
Ostatnio dodane artykuły
-
50 tysięcy złotych odszkodowania za upadek na chodniku. 2019-12-27 07:20:01
Zadośćuczynienie w kwocie 50.000,00 zł oraz... Czytaj teraz
Najczęściej wyświetlane artykuły
-
19538 art 446 Katalog świadczeń przysługujących najbliższym po śmierci poszkodowanego w następstwie szkody osobowej
Jeżeli wskutek uszkodzenia ciała lub wywołania... Czytaj teraz
Szkody komunikacyjne
Znajdź prawnika
Ostatnio dodane artykuły
-
50 tysięcy złotych odszkodowania za upadek na chodniku. 2019-12-27 07:20:01
Zadośćuczynienie w kwocie 50.000,00 zł oraz... Czytaj teraz